丁娜

有时治愈常常帮助,总是安慰

断牙再接

发布时间:2019-09-20 15:12? |? 文章分类:内科浏览次数:3979? |? 评论:17? |?推荐数:5
关键字:?

患者信息:男:10岁

主诉:上前牙断裂一小时

现病史:患者家长代述一小时前发现上前牙断裂,要求处理,故来诊

既往史:体健,无特殊,否认系统性及病及药物过敏史


检查:11冠折切2/3断裂至舌侧中1/3,未见漏髓,冷热刺激敏感,探诊敏感,叩诊(-+)残片完整口内可对位


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影像检查:11根尖未见异常,牙周膜增宽

诊断:冠折

治疗计划:断牙再接,后期定期观察牙髓状况,后出现牙髓异常建议RCT(患者家长同意)

处理:常规粘膜消毒,局麻下,常规上橡皮障,基牙喷砂,残片放置在蒸馏水内浸泡20分钟,残片喷砂,干燥,牙釉质酸蚀20S,牙本质酸蚀10S,加压冲洗,干燥,基牙涂布牙本质处理剂10S,静等5S,涂布牙本质封闭,静等10S,吹干,涂布牙釉质粘接剂10S,义或嘉对位粘接,光照3S去除多余粘接剂,放置阻氧剂,唇舌测光照20S,抛光,调整咬合。

医嘱:叮嘱患者定期复查牙髓活力情况,

小结:断片完整,大部分为牙釉质,故考虑断牙再接,保留唇侧形态及色测,选择义或嘉粘结贴面套装粘接颜色可多样选择,其中有牙本质处理剂剂封闭剂较好的对牙本质进行封闭,防止敏感,此病例需要长久观察后期效果



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